Грипп – ежегодная реальность для многих, при этом, по оценкам, около 11 процентов невакцинированных людей заразятся этой зимой. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время оценивают этот сезон как «умеренно тяжёлый», с более чем 11 миллионами случаев заболевания, 120 000 госпитализаций и приблизительно 5000 смертей, уже зарегистрированных в США. Такие города, как Нью-Йорк, переживают рекордные показатели госпитализаций, связанных с гриппом, вызванные особенно агрессивным подтипом H3N2, известным как K.
Устойчивая угроза гриппа
Хотя текущий штамм нельзя назвать «супергриппом», его мутации снизили эффективность существующих вакцин, а уровень вакцинации (около 44 процентов взрослых) остаётся ниже, чем до пандемии. Снижение вакцинации, особенно среди детей, усугубило рост госпитализаций.
Грипп – это гораздо больше, чем сезонное неудобство. Всемирная организация здравоохранения оценивает количество ежегодных инфекций в 1 миллиард, что приводит к до 650 000 смертей от респираторных заболеваний. Помимо смертности, грипп повышает риск сердечных приступов и инсультов и вызывает около 111 миллионов потерянных рабочих дней только в США. Исторически грипп был предвестником разрушительных пандемий, включая вспышку 1918 года, унесшую жизни не менее 50 миллионов человек. Следующая глобальная пандемия, скорее всего, будет вызвана мутировавшим вирусом гриппа, что делает продолжающиеся исследования жизненно важными.
Современные методы защиты
Наиболее немедленной защитой остаётся ежегодная прививка от гриппа. Хотя она и не идеальна, она всё ещё обеспечивает 70–75-процентную защиту от госпитализации для детей и 30–35 процентов для взрослых. Раннее применение противовирусных препаратов, таких как Тамифлю, также может уменьшить тяжесть заболевания. Быстрое домашнее тестирование позволяет начать лечение раньше, что улучшает результаты.
Ограничения ежегодной вакцинации
Текущая система вакцинации от гриппа полагается на прогнозирование доминирующего штамма каждый год, что может привести к несовпадениям и снижению эффективности. Высокая скорость мутаций вируса затрудняет разработку долгосрочного иммунитета. Ежегодная ревакцинация неудобна и способствует нежеланию вакцинироваться.
Стремление к универсальной вакцине от гриппа
Конечная цель – «универсальная» вакцина от гриппа, эффективная против широкого спектра штаммов и обеспечивающая надёжную защиту не менее года. Для этого необходимо отойти от традиционных методов, нацеленных на быстро мутирующую «головку» гемагглютинина (HA), и сосредоточиться на более стабильных участках вируса.
Исследователи изучают несколько перспективных подходов:
- Вакцины, нацеленные на «ножку»/стебель HA: Ориентация на более консервативный регион стебля HA для индуцирования широкореагирующего иммунитета.
- Мозаичные/наночастичные дисплеи: Представление антигенов из нескольких штаммов для обучения иммунной системы распознаванию общих признаков.
- Нацеливание на нейраминидазу (NA): Фокусировка на белке NA, который мутирует реже.
- Усиление Т-клеточного ответа: Улучшение Т-клеточного ответа на внутренние вирусные белки для более надёжной защиты.
За пределами традиционных вакцин
Инновационные подходы включают длительно действующие профилактические методы лечения, такие как химическое связывание ингибиторов нейраминидазы с антителами для обеспечения защиты в течение всего сезона. Технологии редактирования генов, такие как CRISPR, исследуются для разработки противовирусных назальных спреев, способных подавлять широкий спектр вирусов гриппа.
Необходимость инвестиций
Несмотря на значительное бремя гриппа, финансирование исследований исторически было недостаточным. Хотя недавние инициативы, такие как инвестиции в 500 миллионов долларов от администрации Трампа, выглядят обнадеживающе, необходимы постоянные обязательства. Искоренение гриппа достижимо, как это было продемонстрировано искоренением оспы и почти искоренением кори и паротита.
Путь вперёд
Грипп – это предотвратимая угроза. При продолжении инвестиций в исследования и переходе к более надёжным стратегиям вакцинации мир без гриппа – это не просто возможность, а достижимая цель.
