Bis zu vier Millionen Amerikaner könnten nächsten Monat ihren Krankenversicherungsschutz verlieren, wenn der Kongress nicht handelt, da die Prämien für die Marktpläne des Affordable Care Act (ACA) drastisch steigen werden. Trotz der jüngsten Lösung des längsten Regierungsstillstands in der Geschichte ist ein Kompromiss bei den Krankenversicherungskosten weiterhin schwer zu erreichen, sodass Millionen von Menschen mit unbezahlbaren Prämien oder der Gefahr konfrontiert sind, nicht versichert zu sein. Die drohende Krise droht die jahrelangen Fortschritte bei der Ausweitung der Gesundheitsversorgung zunichte zu machen und verdeutlicht die systemische Instabilität des US-amerikanischen Gesundheitssystems.
Der drohende Versicherungszusammenbruch
Die Situation ist kritisch. Mehr als 20 Millionen Menschen schließen Versicherungen über ACA-Marktplätze ab, und viele stehen jetzt vor einem Aufkleberschock, da die Prämien in die Höhe schießen. Die Demokraten sicherten sich eine Abstimmung über die Wiederherstellung der Krankenversicherungszuschüsse als Bedingung für die Beendigung des Shutdowns, doch den parteiübergreifenden Verhandlungen läuft die Zeit davon. Die offene Einschreibung endet am 15. Dezember, sodass nur noch ein schmales Zeitfenster bleibt, um einen weitreichenden Verlust der Deckung zu verhindern.
Human Stakes: Stimmen von der Front
Interviews mit direkt Betroffenen zeigen die harte Realität der Krise. Die Menschen sind gezwungen, unmögliche Entscheidungen zu treffen: Arzttermine ausfallen zu lassen, Medikamente zu horten oder ganz auf den Versicherungsschutz zu verzichten. Die Interviews verdeutlichen die Verzweiflung und Frustration derjenigen, die in einem kaputten System gefangen sind.
Der Auftragnehmer: Ein gebrochenes Versprechen
Hussein Cabrera, 45, ein IT-Auftragnehmer in South Carolina, arbeitet ironischerweise für eine Krankenversicherung, erhält aber von seinem Arbeitgeber keinen Versicherungsschutz. Der Plan seiner Familie, der zuvor erschwinglich war, kostet jetzt 285 US-Dollar pro Monat – eine Verfünffachung. Cabrera erwägt, den Versicherungsschutz für sich und seine Tochter aufzugeben, um sicherzustellen, dass seine Frau, die an einer Autoimmunerkrankung leidet, ihren Versicherungsschutz aufrechterhalten kann.
„Wenn ich oder einer von uns keine Versicherung abschließen kann, kehren wir zur alten Vorgehensweise zurück. Wir müssen wegen dummem Scheiß in die Notaufnahme gehen“, sagte Cabrera. Er hat sich mit der Möglichkeit abgefunden, nicht versichert zu sein, und plant, Rezepte zu horten, bevor sein aktueller Versicherungsschutz abläuft.
Der Asthmatiker: Gezwungen, mit der Gesundheit zu spielen
Ian, 36, in San Antonio, Texas, arbeitet Teilzeit und kümmert sich gleichzeitig um seine Eltern. Sein ACA-Plan, der zuvor unter 100 US-Dollar pro Monat lag, kostet jetzt 282 US-Dollar mit einem Selbstbehalt von 10.000 US-Dollar. Zur Behandlung seines Asthmas ist er auf Medikamente angewiesen, aber ohne Versicherung könnten Inhalatoren jeweils 50 US-Dollar kosten.
„Brauche ich zu diesem Zeitpunkt wirklich eine Krankenversicherung?“ Ian fragt. Texas hat die höchste Nichtversicherungsquote im Land und er erwägt, auf Rabattprogramme zu setzen oder ganz auf den Versicherungsschutz zu verzichten. „Die Gesundheitsversorgung muss repariert werden“, sagt er.
Der Unternehmer: Ein System, das Risikofreudige bestraft
Der 47-jährige Samuel gab seinen Job in einem Unternehmen auf, um sein eigenes Unternehmen zu gründen. Sein ACA-Plan, der zuvor 480 US-Dollar pro Monat betrug, beträgt jetzt 580 US-Dollar mit einem Selbstbehalt von 8.500 US-Dollar. Er befürchtet, dass Krankenhäuser nicht versicherten Patienten die Behandlung verweigern, und wägt das Risiko ab, keinen Versicherungsschutz zu haben.
„Ich vertraue dem Krankenhaus nicht“, sagte er. „Höchstwahrscheinlich, so wie ich es jetzt sehe, zwingt mich das im Grunde zum Handeln, weil ein Krankenhaus mir möglicherweise die Behandlung verweigern könnte, weil ich nicht krankenversichert bin.“
Der Rentner: Gezwungen, auf seine Altersvorsorge zu verzichten
Steven, Ende 50, in New Jersey, verlor die vom Arbeitgeber finanzierte Absicherung seiner Frau, nachdem ihre Abteilung geschlossen wurde. Ihr ACA-Plan, der zuvor 500 US-Dollar pro Monat betrug, beträgt jetzt 2.700 US-Dollar mit einem höheren Selbstbehalt. Sie sind gezwungen, Geld von ihren Altersvorsorgeguthaben abzuheben, um sich eine Absicherung leisten zu können.
„Wir können es nicht übertreiben und keine Krankenversicherung haben“, sagte Steven. „Ich gebe viel Geld, das ich eigentlich nicht habe, für die Gesundheitsversorgung aus.“
Das Fazit
Die drohende Krise der Krankenversicherung ist nicht nur eine politische Debatte; Es ist eine menschliche Tragödie, die sich in Echtzeit abspielt. Millionen stehen vor unmöglichen Entscheidungen und sind gezwungen, ihre Gesundheit aufs Spiel zu setzen oder ihre finanzielle Sicherheit zu opfern. Die Situation erfordert sofortiges Handeln des Kongresses, um die ACA-Marktplätze zu stabilisieren und eine erschwingliche Absicherung für alle Amerikaner sicherzustellen. Ohne Intervention wird das US-Gesundheitssystem weiterhin diejenigen im Stich lassen, die es am meisten brauchen.
